La caída del cabello no es solo cosa de los peluqueros, sino, sobre todo, de dermatólogos y tricólogos. Y en el caso de la alopecia frontal fibrosante su diagnóstico médico es crucial. Sin embargo, la confianza y las visitas habituales de nuestras clientas hacen que, en ocasiones, seamos las primeras personas en detectar cualquier anomalía.
¿Qué es la alopecia frontal fibrosante?
La alopecia frontal fibrosante (AFF) es una alopecia cicatricial primaria que afecta principalmente a los folículos pilosos de la línea de implantación del cabello en la frente y las sienes, y con el tiempo puede quedar una banda de piel entre la frente y el nuevo nacimiento del cabello. También puede provocar pérdida de pelo en las cejas y, en algunas mujeres, aparecer acompañada de otros cambios visibles en el cuero cabelludo.
Se considera una variante clínica del liquen plano pilar y aparece con mucha mayor frecuencia en mujeres, especialmente después de la menopausia, aunque también puede presentarse antes y existen casos en hombres.
A diferencia de las alopecias no cicatriciales, en las zonas donde se produce destrucción y fibrosis del folículo piloso la pérdida de cabello puede ser permanente.
Pero no debe confundirse con otros tipos de alopecia femenina, ya que una línea frontal que retrocede no permite por sí sola saber qué está sucediendo: es necesario valorar el patrón de pérdida, el cuero cabelludo y otros signos clínicos.
Una de sus particularidades es que puede avanzar de manera progresiva y que el folículo piloso afectado por la cicatrización no vuelva a producir cabello. Y este es el motivo principal por el que, reconocer los primeros signos y acudir a dermatología para obtener un diagnóstico, es especialmente importante.
En Ángela Navarro acompañamos desde el ámbito de la imagen a mujeres con distintos tipos de alopecia. Nuestro trabajo no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento médico: podemos observar cambios en el cabello o el cuero cabelludo y recomendar una valoración dermatológica y, cuando la persona lo necesita, ayudarla a encontrar soluciones estéticas adaptadas a su momento.
Causas y factores de riesgo de la alopecia frontal fibrosante
No existe actualmente una única causa que explique por qué aparece la alopecia frontal fibrosante, pero existen investigaciones que sospechan una combinación de mecanismos hormonales, inmunológicos, genéticos y posiblemente ambientales.
Factores hormonales
Su mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas ha llevado a estudiar la posible participación de factores hormonales. Sin embargo, la relación con la menopausia o los estrógenos no permite explicar todos los casos, ya que la AFF también puede aparecer en mujeres más jóvenes.
Factores autoinmunes
La alopecia frontal fibrosante presenta un proceso inflamatorio que afecta al folículo piloso. Su relación con el liquen plano pilar y su asociación descrita con determinadas enfermedades autoinmunes son algunas de las razones por las que se investiga la participación del sistema inmunitario.
¿La alopecia frontal fibrosante es hereditaria?
No se considera una enfermedad hereditaria simple; sin embargo, se han descrito casos que sugieren que podría existir cierta predisposición genética, pero no hay un único gen cuya presencia determine que una mujer vaya a desarrollar AFF. Tener un familiar afectado, por tanto, no significa necesariamente que vaya a aparecer la enfermedad.
Síntomas y fases de la alopecia frontal fibrosante
La evolución puede ser diferente en cada mujer, por lo que, identificar determinados signos permite solicitar una valoración dermatológica antes de que la pérdida capilar sea más extensa.
Síntomas iniciales — retroceso de la línea frontal
Uno de los primeros signos suele ser un retroceso progresivo del nacimiento del cabello en la frente y las sienes.
En ocasiones pueden aparecer picor, escozor, sensibilidad o enrojecimiento. Otras mujeres, sin embargo, no presentan molestias y perciben el cambio únicamente al observar que la frente parece más amplia.
Afectación de cejas y pestañas
La pérdida parcial o completa de las cejas es frecuente y puede aparecer incluso antes de que resulte evidente el retroceso frontal.
Por ello, en muchos casos cuando la pérdida de las cejas se ha estabilizado y la valoración profesional indica que es apropiado, la micropigmentación de cejas es la alternativa que recomendamos siempre para redefinir su forma.
Aparte de la alopecia en cejas, también puede existir afectación de otras áreas de pelo corporal y, con menor frecuencia, de las pestañas.
Signos visibles en el cuero cabelludo
Además del retroceso del cabello, pueden aparecer pequeñas pápulas, enrojecimiento alrededor del folículo o cambios en la textura de la piel. Incluso la ausencia de orificios foliculares en determinadas zonas, puede llevar a una cicatrización.
Estos signos requieren valoración médica y no recomendamos diagnosticarse únicamente mediante observación estética.
Alopecia frontal fibrosante leve, moderada o avanzada
No todas las mujeres evolucionan de la misma manera ni a la misma velocidad. De forma descriptiva puede hablarse de una afectación inicial o leve y de fases más extensas según cuánto haya retrocedido la línea de implantación y qué otras zonas estén implicadas.
Esta clasificación visual no sustituye la valoración de la actividad inflamatoria de la enfermedad, que corresponde al especialista.
Cómo se diagnostica la alopecia frontal fibrosante
El diagnóstico debe realizarlo un dermatólogo, que valorará los síntomas, la historia clínica y las características del cuero cabelludo.
Diagnóstico visual y clínico
La distribución de la pérdida de cabello, el estado de la línea frontal, la afectación de las cejas y los signos inflamatorios aportan información relevante. Nosotras, en el salón podemos detectar cambios respecto a visitas anteriores; entonces es cuando recomendamos acudir al especialista, pero no diagnosticar una alopecia frontal fibrosante. Ese diagnóstico debe ser únicamente clínico.
Tricoscopia
La tricoscopia permite observar el cabello y el cuero cabelludo con aumento mediante un dermatoscopio. Normalmente, muestra características que no son apreciables a simple vista y ayuda al dermatólogo a diferenciar la AFF de otros tipos de alopecia.
Biopsia cutánea
Solo en casos de duda diagnóstica, el especialista puede considerar necesaria una biopsia cutánea, que consiste en un análisis de una pequeña muestra del cuero cabelludo para estudiar los cambios que se están produciendo alrededor del folículo piloso.
Tratamientos actuales para la alopecia frontal fibrosante
Al tratarse de una alopecia cicatricial, el objetivo del tratamiento médico suele ser ralentizar la progresión y controlar la inflamación, preservando los folículos que todavía no han sido destruidos.
No existe un único tratamiento válido para todas las pacientes y la elección corresponde al dermatólogo.
Tratamiento farmacológico
Dependiendo del caso, el especialista puede valorar medicamentos tópicos o sistémicos. Y sus indicaciones, eficacia, contraindicaciones y posibles efectos adversos deben valorarse individualmente, para adaptarse a cada caso.
¿Existen tratamientos naturales?
Las búsquedas sobre tratamiento natural para la alopecia frontal fibrosante son frecuentes, pero es importante diferenciar el cuidado complementario de un tratamiento capaz de controlar una alopecia cicatricial.
No conviene sustituir el seguimiento dermatológico por suplementos o remedios caseros. Si quieres incorporar algún complemento a tu rutina, te recomendamos consultarlo previamente con el profesional sanitario que lleve tu caso.
Últimas novedades e investigaciones
La AFF continúa siendo objeto de investigación porque todavía quedan preguntas sobre su origen y sobre qué tratamientos funcionan mejor según el perfil de cada paciente.
También se estudian técnicas complementarias como el PRP capilar (plasma rico en plaquetas). La evidencia y la indicación pueden variar, por lo que cualquier técnica debe valorarse dentro del seguimiento dermatológico y no como una garantía de recuperación del cabello perdido.
Alimentación y estilo de vida
No existe una dieta específica que cure la alopecia frontal fibrosante. Eso sí, si existiera sospecha de una carencia nutricional, sería aconsejable que se estudiara individualmente.
Protección solar del cuero cabelludo
Cuando retrocede la línea frontal, quedan expuestas zonas de piel que anteriormente estaban protegidas por el cabello. Por ello, la protección frente al sol es crucial.
En Ángela Navarro decidimos desarrollar nuestra propia línea cosmética, apta para todo tipo de pieles sensibilizadas, incluso durante procesos oncológicos. Por ello, si estás buscando una cosmética de calidad que te asegure cuidar de tu piel como necesitas, te invitamos a que descubras la línea completa ADAPTA Cosmetics.
Soluciones estéticas para acompañar los cambios en la imagen
El tratamiento de la alopecia corresponde al ámbito médico. Y nosotras, nos ocupamos de acompañarte y ayudarte a encontrar tu solución estética de manera personalizada.
Debes tener en cuenta que estas soluciones no tratan la alopecia ni modifican su evolución. Su función es acompañar la imagen personal según tus preferencias y estilo de vida.
Micropigmentación de cejas
Cuando existe pérdida parcial o completa de las cejas, la micropigmentación ayuda muchísimo a recrear su estructura, sin que apenas se note.
Pelucas personalizadas
Cuando la pérdida capilar es más extensa, una peluca puede ser tu solución. Si estás interesada, nuestra sección de pelucas personalizadas para alopecia consúltanos y te daremos toda la información que necesites para ver juntas las diferentes soluciones que podemos ofrecerte.
Extensiones, prótesis y postizos capilares
Cuando se conserva parte del cabello propio, puede valorarse una solución parcial. Los postizos o prótesis capilares permiten trabajar sobre áreas concretas y personalizar textura, densidad, color y forma para favorecer la integración con el cabello existente.
Acompañamiento profesional en Madrid
Volvemos a remarcar que, ante la sospecha de una alopecia frontal fibrosante, el primer paso debe ser acudir a dermatología para obtener un diagnóstico y conocer las posibilidades de tratamiento.
Y si, efectivamente consideras que te podamos ayudar a encontrar tu solución estética, en Ángela Navarro podemos ocuparnos de la otra parte del proceso: acompañarte para que te veas bien y te sientas mejor.
Realizamos tu valoración personalizada, gratuita, tanto presencialmente en nuestro centro en Madrid como online.
Y por último, recuerda que a veces, mientras actúa el tratamiento médico, una solución externa como un postizo o una peluca, que simplemente facilita que te veas mejor, limita la producción de cortisol y en algunos casos, ayudar a frenar la velocidad de caída.
En Ángela Navarro podemos hacer apliques parciales de fortalecedores de cabello o ayudar con apliques parciales, contornos, postizos para alopecia femenina o flequillos postizos para cubrir la zona en la que falta cabello, imitando la textura y el color del cabello original.
Piensa que antes, para este tipo de alopecias solo existía la solución de las prótesis frontales. Y, afortunadamente, ahora se pueden peinar de lado o hacia atrás, porque están fabricadas con tul, lo que las hace cómodas, prácticas y muy naturales.
No dudes en consultarnos, que las puertas de Ángela Navarro están siempre abiertas para ayudarte.
Preguntas frecuentes sobre alopecia frontal fibrosante
¿La alopecia frontal fibrosante tiene cura?
Actualmente no existe un tratamiento que permita recuperar los folículos destruidos por la cicatrización, sino tratamientos médicos cuyo objetivo es controlar la actividad inflamatoria e intentar ralentizar la progresión. Por ello, ante los primeros signos es recomendable solicitar una valoración dermatológica.
¿Cuáles son las causas de la alopecia frontal fibrosante?
No se conoce una causa única. Se investigan factores hormonales, inmunológicos, genéticos y ambientales que podrían intervenir conjuntamente. Su mayor frecuencia después de la menopausia ha impulsado el estudio de los factores hormonales, aunque estos no explican por sí solos todos los casos.
¿Cómo se diagnostica la alopecia frontal fibrosante?
En primer lugar, con observación. Y si sospechas de que sea tu caso el diagnóstico final lo debe hacer el dermatólogo basándose en la exploración clínica y en las características de tu pérdida capilar.
¿Qué tratamiento tiene la alopecia frontal fibrosante?
El tratamiento se individualiza según cada paciente. El dermatólogo puede valorar distintas opciones, pero la elección depende de la actividad de la enfermedad, otras características clínicas y las contraindicaciones de cada tratamiento.
¿Es hereditaria la alopecia frontal fibrosante?
No se considera una enfermedad hereditaria simple. Se han descrito casos familiares que apuntan a una posible predisposición genética, pero no existe un único gen identificado que determine su aparición. Tener antecedentes familiares no significa necesariamente que una persona vaya a desarrollarla.
¿Afecta la alopecia frontal fibrosante a las cejas?
Sí. La pérdida parcial o completa de las cejas es una manifestación frecuente y en algunas mujeres puede aparecer antes que el retroceso evidente de la línea frontal. Cuando resulta adecuado y la persona lo desea, pueden valorarse alternativas estéticas como la micropigmentación.
¿Qué soluciones estéticas existen para la alopecia frontal fibrosante?
Dependerá de la zona afectada y de las preferencias de cada mujer. Entre las posibilidades están las prótesis o postizos capilares como flequillos y contornos de cabello y las pelucas personalizadas. Eso sí, estas alternativas son estéticas: no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento dermatológico.





